Clasificación según el peso para la edad gestacional
El peso al nacer se ubica en una curva de percentiles para la edad gestacional y el sexo. Según el percentil, el recién nacido se clasifica en:
| Clasificación | Percentil de peso |
|---|---|
| Pequeño para la edad gestacional (PEG) | Menor del percentil 10 |
| Adecuado para la edad gestacional (AEG) | Entre los percentiles 10 y 90 |
| Grande para la edad gestacional (GEG) | Mayor del percentil 90 |
Algunas guías, sobre todo de endocrinología pediátrica, definen PEG con un criterio más estricto: peso o longitud por debajo de −2 desviaciones estándar, que equivale aproximadamente al percentil 3.
Clasificación según la edad gestacional
La clasificación por peso se combina con la clasificación por semanas de gestación al nacer:
| Edad gestacional | Clasificación |
|---|---|
| Menos de 37 semanas | Pretérmino |
| 37 a 41 semanas y 6 días | A término |
| 42 semanas o más | Postérmino |
Así, un recién nacido puede ser, por ejemplo, “a término y pequeño para la edad gestacional” o “pretérmino y adecuado para la edad gestacional”. Cada combinación tiene riesgos distintos.
Curvas de referencia
El percentil depende de la curva que se use, y un mismo recién nacido puede quedar en categorías distintas según la referencia. Las más usadas son:
- Lubchenco (1963): una de las primeras curvas de peso al nacer por edad gestacional, todavía usada en muchos servicios.
- Fenton: curvas para recién nacidos prematuros, que enlazan con las curvas de crecimiento de la OMS.
- INTERGROWTH-21st: estándares internacionales de tamaño al nacer, construidos con población de varios países.
- Curvas nacionales o regionales, como las del CLAP/OPS para Latinoamérica.
Usa la curva que indique tu institución o norma nacional y registra cuál usaste, para que los controles posteriores sean comparables.
Riesgos según la clasificación
- PEG: hipoglucemia, hipotermia, policitemia y, a largo plazo, mayor riesgo de talla baja y de alteraciones metabólicas.
- GEG: hipoglucemia, trauma obstétrico (como la distocia de hombros) y asociación con diabetes materna.
- Pretérmino: los riesgos aumentan cuanto menor es la edad gestacional, en especial los respiratorios, metabólicos y de termorregulación.
PEG no es lo mismo que restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): PEG describe el tamaño al nacer, mientras que la RCIU indica que el feto no alcanzó su potencial de crecimiento. Un recién nacido puede ser PEG sin haber tenido RCIU, y al revés.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa que un recién nacido sea PEG?
Que su peso al nacer está por debajo del percentil 10 para su edad gestacional y sexo en la curva de referencia. Algunas guías usan como criterio −2 desviaciones estándar.
¿Qué es un recién nacido AEG?
Un recién nacido adecuado para la edad gestacional, con un peso al nacer entre los percentiles 10 y 90.
¿Cuándo un recién nacido es GEG?
Cuando su peso al nacer supera el percentil 90 para su edad gestacional y sexo.
¿PEG y RCIU son lo mismo?
No. PEG se refiere al tamaño al nacer, mientras que la restricción del crecimiento intrauterino indica que el feto no alcanzó su potencial de crecimiento.
¿Qué curva se usa para clasificar al recién nacido?
Depende de la institución y del país. Las más usadas son Lubchenco, Fenton, INTERGROWTH-21st y curvas nacionales o regionales.
Otras herramientas
Contenido referencial para profesionales de la salud. No reemplaza el juicio clínico ni la evaluación del paciente.